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朱琛瑶：激励为核心，提升基层医疗卫生机构效率

2019-04-16 14:00:06浏览次数：2335

补偿机制改革的核心是引入市场机制，以政府购买服务的方式，激励基层医疗卫生机构“多劳多得、优绩优酬”。一是明确“买什么”。对基本医疗服务，由医保基金和患者个人按规定的支付标准付费购买；对基本公共卫生服务，由政府统筹整合基本公共卫生服务项目经费和经常性收支差额补助，采用标化工作当量法，按核定的单位当量价格进行购买。二是规定“怎么买”。以一个普通门诊服务15分钟为一个标准工作当量，根据服务标准、人力成本、资源消耗、风险和难度等因素，确定每项服务的标化工作当量，并规定其“规格”和取数标准。比如规定规范管理1个高血压患者算10个标化工作当量，使基本公共卫生资金从“打包补助”转为“按量购买”。三是核定“如何算”。海盐县确定年度购买服务当量单价（10元），标化工作当量项目53个，财政购买资金按“年度预算、分期预付、次年结算”。全县9家基层医疗卫生机构的总工作当量从2016年到2018年增长了20.7%。海盐县基本公共卫生考核连续三年名列省市第一，所有基层医疗单位诊疗量逐年增加。（文章内容来自中华人民共和国国家卫生健康委员会）

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